循環

勉強ノート

ヘフレフとヘフペフって何?

以前、心不全について少し書きましたが、心不全の診断にEFは関係ないって書きましたね。   じゃあ、EFは大切じゃないかというとそうではありません。 EFの保たれた心不全もあれば、EFの低下した非心不全もあることを理解した上で、心不全とE...
勉強ノート

心不全ってどうやって診断するの?

【症例】73歳男性 主訴:息切れ 1週間前から進行して、本日苦しくて我慢できずに来院 血圧:192/112mmHg、脈拍数:112回、SpO2:94%(Room)   さて、この人は心不全でしょうか??   もうちょっと情報が欲しいです...
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心不全の検査-BNPってなに?

BNPは Brain Natriuretic Peptide の略で、 日本語だと「脳性ナトリウム利尿ペプチド」と言います。 脳性と付いていますが、BNPは実際は心臓から出ている物質です。 なぜ、「脳性」なのかと言うと、このホルモン...
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血圧測定の歴史

血圧を初めて測定したのはイギリス人牧師のスティーヴン・ヘールズといわれています。 彼は1733年に牝馬の大腿動脈に挿入したパイプにガラス管を接続して、 血液の柱が上昇することや、 高さが心拍に伴って上下する脈圧変化を見出しました。 ...
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ECMOの回路をクランプするときは脱血側?送血側?

ICUやCCUでは「人工肺とポンプを用いた体外循環回路による治療」を行うことができるECMO(エクモ)という装置を使うことがあります。 先日、ECMO装着中の患者さんを受け持つトレーニングを始めた後輩看護師からこんな質問を受けました。 ...
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γ(ガンマ)計算

γ(ガンマ)計算って知ってる? 「今、ノルアド何ガンマ?」 ICUで働きはじめた一年目の頃はよく先輩に聞かれました。 ここでモタモタ答えて怒られたのをよく覚えています。 現在は電子カルテの導入でいちいち計算しなくてもγ数が分かるので、...
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ショックって何?血圧が低いことじゃないの?!

「先輩!収縮期血圧が90mmHgです。患者さんがショックです!!!」 ショックってどんなときに使いますか? 血圧が低いとき? それとも、彼氏の浮気を知ったとき?? ショックとは 『組織への酸素供給と循環の障害が引き起こす症候群』の...