勉強ノート

勉強ノート

理学療法ジャーナル2020年1月号

理学療法ジャーナル2020年1月号に執筆させていただきました。 テーマはPICSの予防【理学療法以外の対策、取り組み、かかわり、トピックス】です。 ★運動療法には栄養療法も併用することが重要!意外とカロリー、タンパク質足りてない!! ...
勉強ノート

PICSを評価するツールってあるの?

PICSについて以前まとめました。   簡単におさらいすると、 PICS(Post-intensive Care Syndrome)は、 集中治療後症候群という風に訳され、 重症疾患後の患者に退院後も持続する、身体機能、認知機能、メンタ...
呼吸

ICUメモリーツール(ICU memory tool)って何?

ICUの患者さんたちってどんな体験をしているんでしょうか? それが少しでもわかると、私たちの実践を変えるヒントになるかもしれませんね。   ICU患者の体験を調査する研究の多くは、状態が落ち着いた後に患者にICU滞在中の記憶を想起しても...
勉強ノート

ヘフレフとヘフペフって何?

以前、心不全について少し書きましたが、心不全の診断にEFは関係ないって書きましたね。   じゃあ、EFは大切じゃないかというとそうではありません。 EFの保たれた心不全もあれば、EFの低下した非心不全もあることを理解した上で、心不全とE...
プレゼン

PADISガイドラインー日本語訳ー

今週の土曜日にJSEPTIC看護部会の企画している 第18回JSEPTIC看護部会セミナー 根拠に基づいた看護をいかに活用するのか? ーベストプラクティスをどのように浸透できるかを考えるー に登壇させていただくことになりました。 ...
呼吸

人工呼吸器ケアのはじめの一歩

先週は、福岡の小倉記念病院で人工呼吸器離脱プロトコルシミュレーションコースに行ってきました。 開催者側の立場で参加し、コースの内容はもちろんですが、どのようにコースを運営していくか、チームビルディングをしていくかということが学べるとて...
呼吸

人工呼吸器離脱プロトコルシミュレーションコース

人工呼吸器ってすごい機器ですよね。 換気が悪くなったり、酸素化が悪くなったり、呼吸仕事量が増加してしまったりで、普通であれば死んでしまうような人も、一時的に呼吸器にサポートしてもらうことでたくさん助かるようになりました。 でも、呼吸...
勉強ノート

心不全ってどうやって診断するの?

【症例】73歳男性 主訴:息切れ 1週間前から進行して、本日苦しくて我慢できずに来院 血圧:192/112mmHg、脈拍数:112回、SpO2:94%(Room)   さて、この人は心不全でしょうか??   もうちょっと情報が欲しいです...
ひとりごと

ブログ再開〜☆

久しぶりに更新します。 別に、休止していたわけではないのですが…。 まずは、近況報告から。 今年の4月に11年働いたICUからCCUに異動しました。 主任というポジションをもらったので管理のお仕事が増えたり、スタッフとの人間関係を...
循環

心不全の検査-BNPってなに?

BNPは Brain Natriuretic Peptide の略で、 日本語だと「脳性ナトリウム利尿ペプチド」と言います。 脳性と付いていますが、BNPは実際は心臓から出ている物質です。 なぜ、「脳性」なのかと言うと、このホルモン...