勉強ノート 理学療法ジャーナル2020年1月号
理学療法ジャーナル2020年1月号に執筆させていただきました。テーマはPICSの予防【理学療法以外の対策、取り組み、かかわり、トピックス】です。★運動療法には栄養療法も併用することが重要！意外とカロリー、タンパク質足りてない！！！★Func...
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勉強ノート PICSを評価するツールってあるの？
PICSについて以前まとめました。 簡単におさらいすると、 PICS（Post-intensive Care Syndrome）は、集中治療後症候群という風に訳され、 重症疾患後の患者に退院後も持続する、身体機能、認知機能、メンタルヘルス...
呼吸 ICUメモリーツール（ICU memory tool）って何？
ICUの患者さんたちってどんな体験をしているんでしょうか？それが少しでもわかると、私たちの実践を変えるヒントになるかもしれませんね。 ICU患者の体験を調査する研究の多くは、状態が落ち着いた後に患者にICU滞在中の記憶を想起してもらうこと...
勉強ノート ヘフレフとヘフペフって何？
以前、心不全について少し書きましたが、心不全の診断にEFは関係ないって書きましたね。 じゃあ、EFは大切じゃないかというとそうではありません。EFの保たれた心不全もあれば、EFの低下した非心不全もあることを理解した上で、心不全とEFの話で...
プレゼン PADISガイドラインー日本語訳ー
今週の土曜日にJSEPTIC看護部会の企画している第18回JSEPTIC看護部会セミナー 根拠に基づいた看護をいかに活用するのか? ーベストプラクティスをどのように浸透できるかを考えるーに登壇させていただくことになりました。内容は以前、病院...
呼吸 人工呼吸器ケアのはじめの一歩
先週は、福岡の小倉記念病院で人工呼吸器離脱プロトコルシミュレーションコースに行ってきました。開催者側の立場で参加し、コースの内容はもちろんですが、どのようにコースを運営していくか、チームビルディングをしていくかということが学べるとても良い場...
呼吸 人工呼吸器離脱プロトコルシミュレーションコース
人工呼吸器ってすごい機器ですよね。換気が悪くなったり、酸素化が悪くなったり、呼吸仕事量が増加してしまったりで、普通であれば死んでしまうような人も、一時的に呼吸器にサポートしてもらうことでたくさん助かるようになりました。でも、呼吸器はいいこと...
勉強ノート 心不全ってどうやって診断するの？
【症例】73歳男性 主訴：息切れ 1週間前から進行して、本日苦しくて我慢できずに来院 血圧：192/112mmHg、脈拍数：112回、SpO2：94%（Room） さて、この人は心不全でしょうか？？ もうちょっと情報が欲しいですよね。身...
ひとりごと ブログ再開〜☆
久しぶりに更新します。 別に、休止していたわけではないのですが…。まずは、近況報告から。今年の4月に11年働いたICUからCCUに異動しました。主任というポジションをもらったので管理のお仕事が増えたり、スタッフとの人間関係を構築したりと、忙...
循環 心不全の検査-BNPってなに？
BNPはBrain Natriuretic Peptide の略で、日本語だと「脳性ナトリウム利尿ペプチド」と言います。脳性と付いていますが、BNPは実際は心臓から出ている物質です。なぜ、「脳性」なのかと言うと、このホルモンが最初に豚の脳か...