ICU配属1年目の方へ 血圧が低くなければ大丈夫？――ベッドサイドでショックに気づく
前回は、ショックを「循環血液量減少性」「心原性」「血液分布異常性」「閉塞性」の4つに分けて考えました。では、患者さんのショックにどう気づけばよいのでしょうか。学生血圧が低くなければショックじゃないですよね？新人看護師ショックは『血圧が低いこ...
ICU配属1年目の方へ 
その他 クリティカルケアの現場から看護教員へ――NurSHAREで月刊連載を書いています
今回は、いつものICU看護の勉強から少し離れて、私が執筆している連載をご紹介します。学生坂コー先生は、どうして看護教員になったんですか？坂コー先生おー、興味を持ってくれてうれしいよ！私は大学を卒業後、附属病院のICU・CCUなどで15年間勤...
ICU配属1年目の方へ ショックはなぜ起こる？――4つの分類から身体の中で起きていることを考える
前回は、「ICU看護は何から勉強すればよいのか」をテーマに、私なりの「学びの地図」を紹介しました。今回は、その地図を使って、実際に少し歩き始めてみたいと思います。最初のテーマは、ショックです。この患者さんは、ショック？はじめに、架空の事例を...
ICU配属1年目の方へ ICU看護は何から勉強すればいい？――「学びの地図」を考える
ある日、卒業生の新人看護師から、こんな相談を受けました。新人看護師坂コー先生、ICUに配属されてから、やることがいっぱいすぎて……。何から勉強すればいいのか分かりません人工呼吸器、心電図、血液ガス、薬剤、輸液、ドレーン、疾患、検査データ……...
ひとりごと 「ICU看護 勉強ノート」を再開します――
みんなで一緒に学べる場所をつくりたくて
お久しぶりです。大変しばらく更新が止まっていた「NS坂木の勉強ノート」を、このたび「坂コー先生のICU看護 勉強ノート」にリニューアルして再開することにしました。このブログの前回の更新は、2019年の終わりでした。「そろそろ更新しなければ」...
勉強ノート 理学療法ジャーナル2020年1月号
理学療法ジャーナル2020年1月号に執筆させていただきました。テーマはPICSの予防【理学療法以外の対策、取り組み、かかわり、トピックス】です。★運動療法には栄養療法も併用することが重要！意外とカロリー、タンパク質足りてない！！！★Func...
勉強ノート PICSを評価するツールってあるの？
PICSについて以前まとめました。 簡単におさらいすると、 PICS（Post-intensive Care Syndrome）は、集中治療後症候群という風に訳され、 重症疾患後の患者に退院後も持続する、身体機能、認知機能、メンタルヘルス...
呼吸 ICUメモリーツール（ICU memory tool）って何？
ICUの患者さんたちってどんな体験をしているんでしょうか？それが少しでもわかると、私たちの実践を変えるヒントになるかもしれませんね。 ICU患者の体験を調査する研究の多くは、状態が落ち着いた後に患者にICU滞在中の記憶を想起してもらうこと...
勉強ノート ヘフレフとヘフペフって何？
以前、心不全について少し書きましたが、心不全の診断にEFは関係ないって書きましたね。 じゃあ、EFは大切じゃないかというとそうではありません。EFの保たれた心不全もあれば、EFの低下した非心不全もあることを理解した上で、心不全とEFの話で...
執筆 大動脈弁置換術（AVR：aortic valve replacement）
重症集中ケアの12・1月号が発売になりました。この雑誌は、定期購読のみでしか買うことができないのが残念なんですが、新人の頃から愛読しているとても専門性の高い雑誌です。今回の特集は、心臓血管外科術後の患者管理を行うにあたり注意するポイント・合...