循環・ショック ECMOの回路をクランプするときは脱血側？送血側？
ICUやCCUでは「人工肺とポンプを用いた体外循環回路による治療」を行うことができるECMO（エクモ）という装置を使うことがあります。先日、ECMO装着中の患者さんを受け持つトレーニングを始めた後輩看護師からこんな質問を受けました。 ECM...
循環・ショック 
患者さん・家族へのケア コミュニケーションについて真剣に考えてみる
この本は、以前に紹介したクリティカルケア領域で働く看護師の入門書であり、道に迷った時の拠り所にもなる大変オススメの本です。この本のサブタイトルに『“声にならない訴え”を理解する』とあります。本文を一部抜粋すると、 ”クリティカルケア領域にお...
患者さん・家族へのケア Chronic critical illnessってなに？
昨年の6月に抄読会を担当させてもらったので、ここで紹介します。今回読んだ論文は、 Effect of Palliative Care-Led Meetings for Families of Patients With Chronic Cr...
患者さん・家族へのケア コンフリクトマネジメントー緩和ケア医師と集中治療医の違い
少し前になりますが、 抄読会の担当をさせていただきました。Critical Care Medicineという雑誌で今年の5月に出た論文です。タイトルは「Conflict Management Strategies in the ICU Di...
患者さん・家族へのケア ニード論（ヴァージニア・ヘンダーソン）
前回はマズローのニード理論についてまとめましたが、 今回はヘンダーソンのニード理論です。看護の領域ではニード理論というとこっちの方を思い浮かべる人の方が多いのではないでしょうか。ヴァージニアヘンダーソンは1897年に米国ミズーリ州のカンザス...
患者さん・家族へのケア ニード理論（マズロー）
今日は、先日学校で発表したニード理論について簡単にまとめてみたいと思います。まず、ニードとは何ぞやという話ですが、ニードは日本語でいうと欲求のことです。日常的に使う欲求は「あーバックが欲しい。」とか「あー、彼女欲しい。」というような“何かを...
循環・ショック γ(ガンマ)計算
γ(ガンマ)計算って知ってる？「今、ノルアド何ガンマ？」 ICUで働きはじめた一年目の頃はよく先輩に聞かれました。ここでモタモタ答えて怒られたのをよく覚えています。現在は電子カルテの導入でいちいち計算しなくてもγ数が分かるので、聞くことも聞...
循環・ショック ショックって何？血圧が低いことじゃないの？！
「先輩！収縮期血圧が90mmHgです。患者さんがショックです!!!」 ショックってどんなときに使いますか？血圧が低いとき？それとも、彼氏の浮気を知ったとき？？ショックとは 『組織への酸素供給と循環の障害が引き起こす症候群』のことです。酸素の...
