循環・ショック

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指先の色が戻るまで何秒?――CRTを目標にした研究

ANDROMEDA-SHOCK-2を看護の目で読み、CRTの測り方、複合評価と死亡率の違い、ベッドサイドでの観察を考えます。
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尿量はなぜ循環を見る窓になる?――腎臓から組織灌流を考える

尿量は循環と腎臓の状態を考える手がかりです。体重あたりの量と時間の流れ、AKIの基準、報告時に確かめることを整理します。
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ショックで乳酸値が上がるのはなぜ?――数字の向こうで起きていること

乳酸値が高い理由は、酸素不足だけではありません。産生と利用・処理のバランス、数値の推移、意識・皮膚・尿量の変化を結びつけて、ショックの患者さんで何が起きているかを考えます。
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血圧が低くなければ大丈夫?――ベッドサイドでショックに気づく

血圧が保たれていてもショックを否定できる?意識・皮膚・尿量という3つの窓と、時間経過で変化を捉える観察を解説。ICU看護師のアセスメントを考える勉強ノートです。
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ショックはなぜ起こる?――4つの分類から身体の中で起きていることを考える

ショックの4分類をタンク・ポンプ・パイプで整理。循環血液量減少性、血液分布異常性、心原性、閉塞性の違いを解説し、観察と乳酸の関連記事へつなげます。
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HFrEFとHFpEFの違いは?ヘフレフ・ヘフペフとEFの分類

HFrEF・HFmrEF・HFpEFの境界、EFの計算、改善を示すHFimpEFを、2025年の心不全診療ガイドラインに合わせて整理しました。
執筆・講演の活動

大動脈弁置換術(AVR:aortic valve replacement)

重症集中ケアの12・1月号が発売になりました。この雑誌は、定期購読のみでしか買うことができないのが残念なんですが、新人の頃から愛読しているとても専門性の高い雑誌です。今回の特集は、心臓血管外科術後の患者管理を行うにあたり注意するポイント・合...
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心不全ってどうやって診断するの?症状・BNP・心エコーをつなげる

心不全は1つの検査で決めるものではありません。症状・身体所見・BNP・心エコーをつなげる診断の流れと、看護で伝えたい変化を2025年の心不全診療ガイドラインに合わせて整理しました。
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BNPってなに?心不全でのBNP・NT-proBNPの読み方と注意点

BNP・NT-proBNPの外来と入院・増悪時の目安、値が高くなる・低くなる条件、経過の見方を、2025年の心不全診療ガイドラインに合わせて整理しました。
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血圧測定の歴史

血圧を初めて測定したのはイギリス人牧師のスティーヴン・ヘールズといわれています。彼は1733年に牝馬の大腿動脈に挿入したパイプにガラス管を接続して、血液の柱が上昇することや、高さが心拍に伴って上下する脈圧変化を見出しました。このように、血圧...